Больной нуждается в срочном уходе страхового агента. И чем дальше агент уйдет – тем лучше. В минувшую среду в нижней палате Парламента депутаты и чиновники обсуждали поправки законодательство, посвященные вопросам обязательного социального медицинского страхования.

ДОБРОВОЛЬНОЕ И ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ

Ключевым вопросом стал перенос уплаты взносов государства на обязательное социальное медицинское страхование в Фонд социального медицинского страхования на более поздний срок. С 1 июля 2017 года на 1 января 2018 года. Право физических лиц на получение медпомощи в системе обязательного социального медицинского страхования и выбор организации здравоохранения, определение объема медпомощи, получаемого в системе обязательного социального медицинского страхования, также будут введены в действие с 1 января 2018 года. Соответственно переносятся сроки начала функционирования всех процессов системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).

Благостная картина, нарисованная министром здравоохранения и социального развития Тамарой ДЮЙСЕНОВОЙ, народных избранников не устроила, Так мажилисвумен Ирина АРОНОВА напомнила чиновнице, сто страхование бывает не только обязательным, но и добровольным.

- 18 процентов населения, имея высокие доходы, сегодня уже заключают договора на добровольное медицинское страхование (ДМС), - подчеркнула депутат. - Останется ли эта система добровольного медицинского страхования как таковая, в условиях новой системы? Будет ли медстраховка компенсировать назначенные врачом лекарства полностью, и каких болезней или заболеваний коснется стопроцентное возмещение?

Дюйсенова заверила мажилисменов, то ДМС, как колхоз – дело добровольное, и право на него ни у работников, ни у работодателей никто отнимать не будет.

- Договор добровольного медицинского страхования предусматривает или определенный объем, который они должны получать, или же определенную сумму, - уточнила министр. - В рамках обязательного медицинского страхования (мы рассматриваем это независимо от объема отчислений), человек должен будет получать полный объем медицинской помощи. Поэтому они будут параллельно идти.

По идее, параллельным прямым пересекаться не положено, однко страховым вопросам, увы, придется. По словам Дюйсеновой ДМС предстоит занять ту нишу, в которую не впишется ОСМС. То есть добровольное страхование будет проводиться по тем видам медицинских услуг, которые не включены в обязательное медицинское страхование. Сегодня это стоматология, гемодиализ, косметологические услуги и пр.

ВСЕ ХОРОШО, ЧТО ХОРОШО ОТВЕЧАЕТСЯ…

Депутат Бейбит МАМРАЕВ отметил, что система ОСМС дает каждому застрахованному казахстанцу право на единый пакет, все зависимости от размера дохода и уплаченных им взносов. Вот только не окажется ли это право просто словами на бумаге. В Казахстане имеется порядка 400 населенных пунктов, где проживает менее 50 человек. Там не предусмотрена даже первичная амбулаторная помощь, а до районного центра десятки-сотни километров.

- Будут ли пересмотрены нормативы сети в связи с внедрением страхования? – полюбопытствовал народный избранник. - А так же – каким образом министерство, в данном случае, планирует обеспечить доступность и полноту оказываемых медицинских услуг?

Дюйсенова заверила, что данный вопрос обсуждался представителями Правительства буквально вчера. Исполнительные власти намерены в ближайшее время завершить полную инвентаризацию всех объектов, которые имеются в системе здравоохранения для оказания медицинской помощи, а местным исполнительным органам к началу зимы предстоит составить план развития данной инфраструктуры.

Депутат Мажилиса Мухтар ТИНИКЕЕВ объяснил и обосновал главную причину переноса сроков обязательного медицинского страхования, (и еще попенял министру, что она ее не назвала вслух).

- Это из-за неготовности информационных систем к внедрению программы, - бескомпромиссно заявил он. - К сожалению, мы все помним печальный случай, информационного внедрения здравоохранения с 2005 года. И сегодня программы, которые внедрены в здравоохранение, они не соответствуют задачам, заложенным изначально.

То есть, все упирается в технологическую составляющую. Для реализации системы обязательного медицинского страхования необходима ее интеграция в схему новых информационных ресурсов, система сбора и управления денежными средствами и платежными операциями и многое другое.

- У меня вопрос – когда вы собираетесь запустить и тестировать информационную систему? – поинтересовался Тиникеев - Сколько времени понадобится для создания базы данных, отладки ее всех информационных систем? И гарантируете ли Вы, что уложитесь в новые сроки?

Министр заверила, что уложатся, а для создания системы ведомству даже не придется заново изобретать велосипед – уже создана и существует отработанная и протестированная площадка Государственного Центра выплаты пенсий и пособий. Отработанная, удобная, интегрированная со всеми необходимыми госорганами.

- Эта система, она сегодня работает для пенсионного обеспечения, - заяила министр. - И для системы социального страхования это большого труда не составит.

Подытоживая обсуждение, спикер Мажилиса Нурлан НИГМАТУЛЛИН подметил, что вопрос о технологической готовности к реализации ОСМС весьма хорош.

- И Вы на него хорошо ответили, - сделал спикер комплимент Дюйсеновой. - Сегодня на него еще можно так отвечать. Так же здесь отвечали ваши коллеги из Минфина, когда шел вопрос о всеобщем декларировании. А потом на деле оказалось, что интеграция с другими информационными системами, мягко говоря, оказалась невозможной.

Глава палаты честно предупредил, что второй раз этот номер не пройдет.

- Время быстро пролетит, - сурово напророчил Нигматуллин. – Нужно, что бы не получилось так, что через определенное время вы придете сюда и будете просить об изменении закона по переносу сроков, в связи с неготовностью.